ஏன் சுகாதார தரவு நகர முடியாது: ROSE மற்றும் தள-அடிப்படையிலான ஐன்ஃபரென்ஸ்

ஒவ்வொரு மருத்துவமனை IT துறையும் முதல் முறையாக ஒரே தொகுதி வேலைகளில் இயங்குகிறது: அவசர சிகிச்சை பிரிவு ஈமேஜிங்கில் நிகழ்நேர முன்-தீர்மான மாதிரிகள் (real-time triage models), பரிசோதனை அறையில் உள்ள சூழல் ஆவணப்படுத்தல் கருவிகள், மற்றும் ஒருபோதும் இரவு முழுவதும் தொலைதூர படிப்பாளருக்கு அனுப்பப்பட்ட ரேடியாலஜி படிப்புகளில் இரண்டாவது கருத்து ஐன்ஃபரென்ஸ். இந்த வேலைகளில் ஒவ்வொன்றின் மதிப்பும், முடிவு மருத்துவரிடம் எவ்வளவு வேகமாக திரும்புகிறது என்பதற்கு விகிதாசாரமாக உள்ளது. ஒழுங்குமுறை நிலைப்பாடு, அடிப்படை தரவு எவ்வளவு தொலைவுக்கு பயணிக்கிறது என்பதற்கு விகிதாசாரமாக உள்ளது.

இந்த இரு சக்திகள் எதிர்மறை திசைகளில் இழுத்து வரத் தொடங்கியுள்ளன.

ஒழுங்குமுறை படம் தொடர்ந்து கடுமையடைகிறது

2026 அமெரிக்க சுகாதார தரவு அமலாக்கத்தில் மிகச் சத்தமுள்ள ஆண்டாகும். HHS சிவில் உரிமைகள் அலுவலகம் பதிவுசெய்யப்பட்ட HIPAA தீர்வுகளை தொடர்ந்து வெளியிட்டுள்ளது, மேலும் பல மாநிலங்கள் (வாஷிங்டனின் My Health My Data Act, நெவாடாவின் சுகாதார தனியுரிமை சட்டம், மற்றும் கனெக்டிகட்டின் தனிப்பட்ட தரவு தனியுரிமை மற்றும் ஆன்லைன் கண்காணிப்பு சட்டம்) கூட்டாட்சி தரத்தை மீறி குடியிருப்பு, ஒப்புதல் மற்றும் மாற்று கட்டுப்பாடுகளை சேர்த்துள்ளன. காப்பீட்டாளர்கள் ஒரு மருத்துவமனையின் தரவு வெளியேற்ற தடத்தை எதிர்த்து சைபர் கொள்கைகளை விலை நிர்ணயிக்கிறார்கள். பொது ஆலோசகர் அலுவலகங்கள் மாநில எல்லைக்கு வெளியே அடையாளப்படுத்தக்கூடிய PHI ஐ அனுப்பும் எந்த கட்டமைப்பையும், மூன்று நேர மண்டலங்கள் தொலைவில் உள்ள பகிரப்பட்ட மேகப் பகுதியை விட, கையொப்பமிடத் தயங்குகின்றன.

"PHI இன் மிக பாதுகாப்பான பைட் என்பது கட்டிடத்தை ஒருபோதும் விட்டு செல்லாத பைட். இரண்டாவது பாதுகாப்பானது என்பது வளாகத்தை ஒருபோதும் விட்டு செல்லாத பைட்."

இதற்கிடையில், AI ஊகத்திற்கான மருத்துவ தேவைக் கோடு மந்தமடையவில்லை. சுற்றுப்புற எழுத்தாளர்கள் முதன்மை பராமரிப்பு வருகையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றனர். படமெடுக்கும் முன் வாசிப்புகள் பெறப்படும் நேரத்தில் கேட்கப்படுகின்றன, இரவு முழுவதும் அல்ல. முன்னறிவிப்பு சிதைவு மதிப்பீடுகள் படுக்கையறையில் EMR இல் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்தப் பணிகளில் ஒவ்வொன்றும் மில்லிசெகண்ட் வகை சுற்றுப்பயணத்தையும், ஒரு பக்கத்தில் பொருந்தும் இணக்கமான கதையையும் விரும்புகின்றன.

"ஆன்-பிரமிஸ் AI" உண்மையில் என்ன தேவை

இந்த சொற்றொடர் சுலபமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நடைமுறையில், ஒரு மருத்துவமனை IT குழு உண்மையில் இயக்கக்கூடிய ஆன்-பிரமிஸ் ஊக தடம் இதுபோல இருக்கும்:

• இருப்புள்ள கட்டிட உறைச்சட்டத்திற்குள் பொருந்தும் கணக்கீட்டு அடர்த்தி, புதிய இயந்திர அறை அல்லது புதிய இணைப்பு இல்லாமல்.
• குளிரூட்டும் கட்டமைப்பு, குளிர்பதன நிலையம் மாற்றம் அல்லது முடிக்கப்பட்ட கூரையின் வழியாக புதிய குழாய் சுற்று தேவையில்லாமல்.
• மருத்துவ வசதிகள் குழு ஏற்கனவே பராமரிக்க தெரிந்த உடல் அணுகல் கட்டுப்பாடுகள் (பேட்ஜ், கேமரா, விசை).
• ஒரு சேவைத் திறன் கதை, உயிரியல் பொறியியல் ஒரு தோல்வியுற்ற கேஸெட்டை மாற்றி, தரையை மூடாமல் விடுகிறது.
• ஒரு ஆற்றல் தடம், பயன்பாட்டை அதன் இடைநிறுத்த மாடியில் மேலே தள்ளாது.

பாரம்பரிய ரேக்-அடிப்படையிலான தரவு மைய நிறுவல்கள், ஒரு செயல்படும் மருத்துவமனையின் உள்ளே இந்த எல்லா கட்டுப்பாடுகளையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை. அதனால், சுகாதாரத் துறை வரலாற்றாக, இடத்தில் உள்ள நுண்ணறிவை நகர்த்துவதில் மிகவும் மெதுவான துறைகளில் ஒன்றாக இருந்தது: கட்டிடம் அதற்காக வடிவமைக்கப்படவில்லை.

ROSE எப்படி பொருந்துகிறது

ROSE கட்டமைப்பு, அமெரிக்க provisional 64/124,031 (மே 14, 2026 அன்று தாக்கல்) இல் வெளியிடப்பட்டது, கட்டிடத்தின் சொந்த வெளிப்புற உறையை கணினி தளமாக கருதுகிறது. பலகைகள் கூரை, முகப்பு, நடைபாதை, porte‑cochère, தரை மேடை, தரை உள்ளே வலுப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகள், உள் சுவர்கள், வெளிப்புற சுவர்கள் அல்லது பார்க்கிங் டெக் விளிம்பில் அமர்கின்றன. provisional 35 அம்சங்களை கருவி, அமைப்பு, முறை மற்றும் விற்பனையாளர்-நடுநிலை பாதைகள் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடுகிறது, மேலும் குளிரூட்டும் விருப்பங்களை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது: காற்று, நீர்‑கிளைகோல், குளிரூட்டும் திரவம், ஒற்றை‑அலைமுறை மின்கடத்தி, மற்றும் இரு‑அலைமுறை மின்கடத்தி. குளிரூட்டும் இடைமுகம் காற்றோட்ட சேனல், ஓட்டம் வழியாக திரவ சேனல், குளிர்-பிளேட் தொடர்பு மேற்பரப்பு, பலகை உறையின் உள்ளே மூழ்கும் குளம், அல்லது இரு‑அலைமுறை ஆவியாக்கி ஆகியவையாக இருக்கலாம். கட்டமைப்பில் எந்தவொரு பகுதியும் ஒரு செயல்படும் மருத்துவமனையின் முடிக்கப்பட்ட இடங்களை திறப்பதைத் தேவையாக்கவில்லை.

ஒரு சுகாதார அமைப்பிற்கு, இது ஒரு குறிப்பிட்ட கொள்முதல் பாதையை உருவாக்குகிறது. ஒரு ரேடியாலஜி அறை, வாசிப்பு அறையின் மேல் நேரடியாக கூரையில், அதன் சொந்த ஸ்கேனர்களுக்கான நுண்ணறிவை நடத்தலாம். அவசரத் துறை, ஆம்புலன்ஸ் கேரேஜ் கேனோபியில் ஒரு கணினி பலகை வரிசையை வைக்கலாம். ஒரு புற்றுநோய் மையம், அதன் பல்துறை மாநாட்டை ஆதரிக்கும் பணிச்சுமைகளுக்காக porte‑cochère கூரையை ஒதுக்கலாம். இந்த எல்லா வழக்குகளிலும், தரவு காம்பஸ் நெட்வொர்க்கை விட்டு வெளியேறாது, கணினி உடல் ரீதியாக சுகாதார அமைப்பால் சொந்தமாகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டும் இருக்கும், மற்றும் கண்காணிப்பு பாதை ஒரு ஒரே வசதிகள் வேலை ஆணை மற்றும் ஒரு BAA மட்டுமே.

இயந்திரப் பணிகள் முடிக்கப்பட்டுள்ளன. இணக்கப் பணிகள் முடிக்கப்பட்டுள்ளன. மருத்துவ தாமதம் பரிசோதனை அறையிலிருந்து பார்க்கிங் டெக் விளிம்புக்கு நடந்து செல்லும் நேரத்தில் அளவிடப்படுகிறது.